2016年臨床助理醫師綜合筆試精華輔導資料7
來源:考試吧發布時間:2015-11-07
外傷性截癱的護理方法
外傷性截癱病人大部分為青壯年,常給患者及家屬造成心理和生活上的沉重負擔。作好家庭康復護理可以提高截癱病人的生活質量,減輕社會及家庭負擔,使他們重新成為對社會有用的人。
心理護理:
外傷性截癱病人在經過治療恢復脊柱的穩定性后,身體各方面情況逐漸平穩,對自己截癱的現實從否認到逐漸承認,并開始考慮今后的生活。此時,患者常表現為情緒低落,不愿與人交談,有強烈的自卑感。患者認為自己已成為一個殘廢人,是家庭的累贅,社會的負擔,故整天憂心忡忡,甚至拒絕治療及進食,并常有自殺傾向。另有一些人則表現為不相信自己永遠截癱,有病亂投醫,不斷尋求各種治療方法,甚至因不當治療造成其他損傷。針對病人此時的思想狀態,家屬應積極引導,循序漸進地向其解釋病情,使病人充分了解自己的現狀,坦然面對現實,并樹立生活的信心和勇氣。
退變性關節炎
一些老年人常常會有腰痛、腿痛、關節痛。醫學上稱為退行性關節炎,又稱肥大性關節炎。由于它多見于老年人,因而也稱作老年性關節炎。
病因編輯老年性退化,是引起退行性關節炎的主要原因。中老年后,一切組織器官都會發生退行性變化;骨和關節組織也不例外,退行性變化,尤其好發于承重的關節和多活動的關節。過度的負重或過度的使用某些關節,可促進退行性變化的發生。此外,如關節內骨折、糖尿病、長期不恰當地使用腎上腺皮質激素等因素,均可促進退行性變化的形成和加速已存在的退行性變化的發展。
老年退行性變化的主要損害在關節的軟骨,關節軟骨變性、軟化、彈性喪失、裂碎和脫落。軟骨內骨化形成關節邊緣的骨贅,即所謂“骨刺”。關節中央軟骨由于受磨損最大甚至消失,關節外圍軟骨也可出現肥厚和增生,使關節腔變狹和不平,骨端變形。這樣也可造成運動受限,關節畸形。