2014年臨床助理醫師考試專項練習試題(4)

來源:環球醫學網發布時間:2014-08-14

  31. 哪項符合佝僂病激期改變 ( D )

  A.血清鈣正常 B.血清磷增高

  C.鈣磷乘積大多高于30 D.堿性磷酸酶增高

  E.長骨x線檢查骨質密度增高

  32. 佝僂病性手足搐搦癥發病的主要原因是 ( D )

  A.血漿蛋白濃度降低

  B.感染、發熱、饑餓時由于組織分解,血清磷升高

  C. 采用突擊療法治療佝僂病后誘發

  D. 甲狀旁腺反應遲鈍

  E. 維生素D缺乏,骨樣組織鈣化不良

  33. 正常小兒每日每公斤體重所需熱卡的簡單計算方法是 ( A )

  A.1歲以內ll0kcal,以后每增加3歲減去10kcal

  B.1歲以內l00kcal,以后每增加2歲減去15kcal

  C.1歲以內l00kcal,以后每增加3歲減去l0kcal

  D.1歲以內120kcal,以后每增加2歲減去15kcal

  E.1歲以內115kcal,以后每增加4歲減去25kcal

  34. 佝僂病初期長骨X線表現為 ( B )

  A.骨骺軟骨明顯增寬 B.干骺端臨時鈣化帶模糊

  C.骨質普遍稀疏 D.無明顯變化

  E.骨干彎曲

  35. 哪項不符合重度營養不良的臨床表現 ( C )

  A.腹部皮下脂肪完全消失

  B.肌肉萎縮

  C.體重低于正常均值的30%

  D.表情呆滯,反應低下

  E.皮膚干皺,彈性消失

  36. 在營養不良的治療中,哪項是錯誤的 ( C )

  A.注意去除病因

  B.改善喂養,調整飲食

  C.重度營養不良應早期及時供應足夠的熱能

  D.促進消化和代謝功能

  E.不應過快地改掉原有飲食

  新生兒及新生兒疾病

  容易:37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45

  普通:46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61.

  較難:62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73.

  困難:74. 75. 76

  37. 足月兒的定義是 ( C )

  A.體重>2500g的新生兒

  B.出生體重在同胎齡體重第10~90百分位者

  C.胎齡>37周至<42周的新生兒

  D.胎齡>40周的新生兒

  E.胎齡>28周的嬰兒

  38. 早產兒的定義是 ( A )

  A.胎齡>28周至<37周的嬰兒

  B.胎齡>37周至40周的新生兒

  C.體重<2500g的嬰兒

  D.體重<1500g的嬰兒

  E.胎齡<28周

  39. 新生兒輕度窒息,Apgar評分為 ( C )

  A. 10分 B. 7~10分 C. 4~7分 D. 2~4分 E. 0~3分

  40. 新生兒敗血癥主要感染途徑 ( E )

  A.宮內 B.產道 C. 泌尿道 D.消化道 E.臍部

  41. 下列哪項不是新生兒窒息Apgar評分的內容 ( E )

  A.皮膚顏色 B.心率 C.呼吸 D.肌張力 E.擁抱反射

  42. 早產兒有呼吸暫停,主要是因為 ( B )

  A.肺泡數量相對少 B.呼吸中樞相對不成熟

  C. 肺泡表面活性物質少 D.肋間肌肌力弱

  E.膈肌位置高

  43. 對一個孕34周早產兒進行檢查,發現下列中哪項并不具備 ( D )

  A 皮膚發亮,水腫毳毛多 B 頭發亂如絨線頭 C 指甲未達指尖

  D 足紋遍及整個足底 E 耳殼軟,甚至可折疊,耳舟不清楚

  44. 光療的副作用,除了 ( E )

  A.發熱 B.皮疹 C.腹瀉 D.脫水 E.低血糖

  45. 在新生兒窒息復蘇方案中,應首先采取哪一步驟 ( B )

  A.建立呼吸,增加通氣 B.盡量吸凈呼吸道粘液,保持氣道通暢

  C.給腎上腺素 D.維持正常循環,保證足夠心輸出量

  K.以上都不是

  46. 以下哪項不是新生兒窒息的病因 ( D )

  A. 母親因各種疾病所致母血含氧不足

  B. 子宮、胎盤血流障礙 C. 臍帶血流受阻

  D. 顱內出血 E. 分娩時用麻醉劑過量

  47. 新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是 ( B )

  A. 一氧化碳中毒 B. 圍產期窒息 C. 產傷 D腦血管栓塞 E. 貧血

  48. 下列因素可使新生兒黃疸加重,除了 ( E )

  A.饑餓 B.缺氧 C.便秘 D.失水 E.堿中毒

  50. 關于胎糞吸入性肺炎,錯誤的是 ( A )

  A. 多見于早產兒     B.有胎兒缺氧

  C.可有呼吸困難     D.可有呼吸性酸中毒

  E.可有低氧血癥

  E.肺炎桿菌

  51. 診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是 ( C )

  A. 血常規 B. 尿常規 C. 血培養 D. 血氣分析 E. 腰穿腦脊液檢查

  52. 新生兒硬腫癥硬腫最初出現在( B )

  A.大腿外側 B.小腿 C.會陰部 D.軀干 E. 面部

  53. 下列何項最符合正常足月新生兒的特點 ( D )

  A.體重2500g,身長46.5㎝,大陰唇未遮蔽小陰唇

  B.體重2600g,身長47㎝,底足紋淺

  C.體重2700g,身長47.5cm睪丸未下降

  D. 體重2800g,身長48㎝,胎毛少

  E.體重2900g,身長48.5㎝,未捫及乳房結節

  54. 關于新生兒肺透明膜病,下列哪項是錯誤的 ( B )

  A.胎齡愈小,發病率愈高

  B.僅見于早產兒

  C.一般生后6小時以內出現癥狀

  D.X線可見支氣管充氣征

  E.主要表現為進行性呼吸困難和紫紺

  55. 以下哪項不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法 ( C )

  A. 供氧 B. 笨巴比妥控制驚厥 C. 青霉素抗感染

  D. 脫水劑 E. 康復干預

  56. 新生兒缺氧缺血性腦病,控制驚厥首選 ( C )

  A. 地西泮 B. 勞拉西泮 C. 笨巴比妥 D. 苯妥英鈉 E. 卡馬西平

  57. 新生兒敗血癥早期最主要的特點是 ( E )

  A.高熱、拒乳 B.血白細胞總數增高 C. 皮膚有感染灶

  D.肝脾腫大 E.缺乏特異癥狀

  58. ABO血型不和所致的新生兒溶血癥常見的血型是( C )

  A. 母A型、子O型 B. 母B型、子A型 C. 母O型、子A型

  D. 母A型、子AB型 E. 母B型、子A型

  59. 新生兒敗血癥最常見的并發癥是 ( C )

  A.肺炎 B.骨髓炎 C. 化膿性腦膜炎

  D.核黃疽 E. 出血

  60. 新生兒肺透明膜病的病因最正確的是 ( E )

  A.肺泡壁嗜伊紅透明膜附著 B. 宮內吸入羊水中上皮細胞形成透明膜

  C.宮內感染導致肺部炎癥滲出 D. 孕晚期給孕婦用激素治療

  E.肺泡表面活性物質缺乏

  61. 新生兒病理性黃疸最常見的原因是 ( B )

  A. 紅細胞不成熟,易被破壞 B. 母嬰血型不合

  C. 肝細胞內YZ蛋白含量不足 D. 膽紅素排泄差

  E. 肝酶發育不完善

  62. 關于新生兒濕肺,下列那項是錯誤的 ( D )

  A.大多生后6個小時出現癥狀

  B.多發生在足月兒

  C.窒息的新生兒也可發生新生兒濕肺

  D.x線上病變廣泛,吸收慢,大多需4天以上方能完全吸收

  E.臨床癥狀以呼吸增快為主要表現

  63. 新生兒出生后感染性肺炎的特點哪項不對 ( D )

  A. 發病時間多在三天以后 B. 口吐泡沫

  C. 可有氣急、鼻扇,吸氣時三凹征陽性

  D. 診斷靠肺部聽到細濕羅音

  E. 體溫正常或不升

  64. 硬腫癥的發生與下列那種情況無關 ( D )

  A. 棕色脂肪少 B. 體表面積相對較大 C. 寒冷損傷

  D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多

  65. 病理性黃疽應除外 ( E )

  A. 出現在24小時以內

  B.血清總膽紅素超過205μmol/L

  C. 足月兒黃疽在第2周末不退者

  D.黃疽退而復現

  E.均表現為血清間接膽紅素增高

  66. 新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項無關 ( E )

  A.紅細胞量多,壽命短

  B.肝臟Y、Z蛋白含量少

  c.肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性低下

  D.腸遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高

  E.膽道排泄膽紅素的能力低下

  67. 以下哪一項不是生理性黃疽的特點 ( C )

  A.生后2-3天出現黃疽

  B.足月兒總膽紅素值≤205μmol/L(12mg/d1)

  C. 足月兒黃疽在2周時開始消退

  D. 結合膽紅素<25.7μmol/L(1.5mg/d1)

  E.一般情況好

  68. 關于新生兒Rh溶血病,下列哪項是錯誤的 ( E )

  A.一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重

  B.Rh溶血病患兒的臨床表現隨胎次增加而加重

  C.Rh血型不合溶血病多在第二胎發病

  D.Rh(D)陽性母親的胎兒亦可發生溶血病

  E.在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母親致敏

  69. 關于缺氧缺血性腦病,哪項不正確 ( D )

  A.多發生于窒息的足月兒

  B.癥狀多出現在生后3天內

  C.輕癥以興奮癥狀常見,重癥以抑制癥狀常見

  D.病變如在兩側大腦半球其特點是驚厥持久,無腦水腫表現

  E.是兒童神經系統傷殘的常見原因之一

  70. 下列那項不符合正常新生兒的特點 ( E )

  A.胎齡滿37~42周,體重在2500g以上

  B.胃呈橫位,賁門括約肌不發達,幽門括約肌較發達,易溢乳

  C.出生時血液中紅細胞數高,血紅蛋白中以HbF為主

  D.具有特殊的神經反射,如MoYo反射等,巴氏征可陽性

  E. 特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟,易感染麻疹等傳染病

  

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