2016年臨床助理執業醫師考點1
來源:發布時間:2015-10-20
1.[考點]藥物的副作用
[分析]亦稱副反應,為藥物在治療劑量下所產生的與治療目的無關的效應。產生的原因與藥物作用的選擇性低,涉及多個效應器官有關,當藥物的某一效應用作治療目的時,其他效應就成為副作用。
2.[考點]變態反應
[分析]亦稱超敏反應。常見于過敏體質的病人。其反應性質與藥物原有效應有關,與所用藥物的劑量大小無關,而且不能用藥理活性的拮抗藥解救。臨床表現可因人、因藥物而異,從輕微的皮疹、發熱至造血系統抑制、肝腎功能損害、休克等。
3.[考點]藥物副作用產生的原因
[分析]藥物副作用產生的原因與藥物的選擇性低有關,即藥物在治療劑量下可產生多個效應,其某個效應用作治療目的時,其他的效應就成為副作用。
4.[考點]首關消除的概念
[分析]藥物口服吸收后經門靜脈入肝臟,如首次通過肝臟就發生轉化,從而使進人體循環的藥量減少,此即為首關消除。因而首關消除明顯的藥物應避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途經不經肝門靜脈,故可避免首關消除。
5.[考點]毛果蕓香堿的臨床應用
[分析]閉角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狹窄、房水回流受阻,因而眼內壓升高,毛果蕓香堿滴眼后易透過角膜進入眼房,可使眼內壓降低,從而緩解或消除青光眼癥狀。
6.[考點]毛果蕓香堿對眼睛的作用
[分析]毛果蕓香堿直接興奮M 受體,產生M 樣作用,對眼睛的作用最明顯,可使虹膜邊緣的瞳孔括約肌收縮而引起縮瞳,使前房角間隙擴大,利于房水循環,使眼壓降低,還使睫狀肌收縮引起調節痙攣。)
7[考點]新斯的明的臨床應用
[分析]新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制藥,可用于骨骼肌進行性肌無力的重癥肌無力,可改善肌無力癥狀。本品還能興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌促進排氣和排尿,可用于手術后腹氣脹和尿潴留。此外通過擬膽堿作用使心率減慢,用于陣發性室上性心動過速并可解救非除極化型肌松藥如筒箭毒堿過量中毒。
8.[考點]多巴胺的藥理作用
[分析]多巴胺除能直接激動心臟β1 受體,增強心肌收縮力,增加心排出量外,尚能選擇性激動血管平滑肌的多巴胺受體,引起腎血管和腸系膜血管擴張,增加腎血流量和腎小球濾過率,使尿量增加。
9.[考點]β受體阻斷藥的不良反應及禁忌證
[分析]β受體阻斷藥如普萘洛爾,一般的不良反應為惡心、嘔吐、腹脹等,嚴重的不良反應
可突發急性心力衰竭,還可使呼吸道支氣管平滑肌的β2 受體阻斷引起平滑肌收縮,增加呼吸道阻力,誘發支氣管哮喘,因而禁用于嚴重左心功能不全、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯和支氣管哮喘等患者。
10.[考點]異丙腎上腺素的用途
[分析]異丙腎上腺素可激動支氣管平滑肌β2 受體,使支氣管平滑肌松弛,故常噴霧給藥,用于控制哮喘急性發作,作用快而強。尚可用于治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯、心臟驟停及感染性休克。