2016年臨床助理醫師考點(消化系統):胃癌的臨床表現
來源:考試大發布時間:2015-10-21
胃癌在全球范圍內,胃癌發病率在男性惡性腫瘤中僅次于肺癌占第二位,在女性惡性腫瘤中居第四位。我國胃癌在各種惡性腫瘤中居首位。
臨床表現:早期胃癌多數患者無明顯癥狀,少數人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀,無特異性。疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。患者常有較明確的上消化道癥狀,如上腹不適、進食后飽脹,隨著病情進展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力、消瘦,部分患者有惡心、嘔吐。另外,根據腫瘤的部位不同,也有其特殊表現。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進行性吞咽困難;幽門附近的胃癌有幽門梗阻的表現;腫瘤破壞血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。腹部持續疼痛常提示腫瘤擴展超出胃壁。大約10%的患者有胃癌擴散的癥狀和體征。諸如鎖骨上淋巴結腫大、腹水、黃疽、腹部包塊、直腸前凹捫及腫塊等。晚期胃癌患者常可出現貧血、消瘦、營養不良甚至惡病質等表現。