血脂測定

　　總膽固醇(TC)測定①合適水平：5.72mmol/L.

　　測定TC常作為動脈粥樣硬化的預防、發病估計、療效觀察的參考指標。

　　1.增高：①動脈粥樣硬化所致的心、腦血管疾病;②各種高脂蛋白血癥、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退癥、類脂性腎病、腎病綜合征、糖尿病等;③長期吸煙、飲酒、精神緊張和血液濃縮等;④應用某些藥物，如環孢素、糖皮質激素、阿司匹林、口服避孕藥、β-腎上腺素能阻滯劑等。

　　2.減低：①甲狀腺功能亢進癥;②嚴重的肝臟疾病;③貧血、營養不良和惡性腫瘤等;④應用某些藥物如雌激素、甲狀腺激素、鈣拮抗劑等。

　　高鉀血癥

　　血鉀增高：血鉀超過5.5mmol/L時稱為高鉀血癥。

　　高鉀血癥的發生原因和機制：

　　(1)攝入過多：高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸入大量庫存血液等。

　　(2)排出減少：①急性腎功能衰竭少尿期、腎上腺皮質功能減退癥;②長期使用螺內酯、氨苯蝶啶等潴鉀利尿劑;③遠端腎小管上皮細胞泌鉀障礙，如系統性紅斑狼瘡、腎移植術后、假性低醛固酮血癥等。

　　(3)細胞內鉀外移增多：①組織損傷和血細胞破壞，如嚴重溶血、大面積燒傷醫學教育`網整理、擠壓綜合征等;②缺氧和酸中毒③β受體阻滯劑、洋地黃類藥物;④家族性高血鉀性麻痹;⑥血漿晶體滲透壓增高，如應用甘露醇、高滲葡萄糖鹽水等靜脈輸液。

　　(4)假性高鉀：①采血時上臂壓迫時間過久;②血管外溶血;③白細胞增多癥;④血小板增多癥。