臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病學(xué)》輔導(dǎo)：外斐氏反應(yīng)
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2009-09-22
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病學(xué)》輔導(dǎo)：外斐氏反應(yīng)
問(wèn)題：男性，25歲，5天前突然高燒最高達(dá)40℃顏面潮紅，結(jié)膜充血并有焦痂，淋巴結(jié)腫大，肝脾均大，血WBC正常，變形桿菌OXk凝集反應(yīng)1：320，最可能診斷
A.斑疹傷寒
B.傷寒
C.流行性出血熱
D.恙蟲(chóng)病
E.鉤端螺旋體病
答案及解析：本題選A。
男性，25歲，5天前突然高燒最高達(dá)40℃顏面潮紅，結(jié)膜充血并有焦痂，淋巴結(jié)腫大，肝脾均大，血WBC正常，變形桿菌OX19凝集反應(yīng)1：320，最可能診斷
外斐氏反應(yīng)
變形桿菌OX19、OX2、OXK凝集價(jià)<1：80。
人體被立克次體感染后，血清中逐漸產(chǎn)生相應(yīng)抗體，用與立克次體有共同菌體抗原的變形桿菌OXl9、OX2、OXK進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，檢測(cè)病人血清中有無(wú)立克次體抗體。該抗體在發(fā)病后5～12天出現(xiàn)，至數(shù)月后基本消失，一般凝集價(jià)在1：160以上或病程中效價(jià)明顯上升有診斷意義。我國(guó)常見(jiàn)的立克次體病上要為斑疹傷寒和恙蟲(chóng)病，流行性斑疹傷寒主要為OX19凝集價(jià)升高，恙蟲(chóng)病主要表現(xiàn)為OXK升高明顯。
【糾錯(cuò)】
