關鍵詞：新安醫學　學派　流派　醫學史

　　關于新安醫學是否能稱“派”的問題，一直有爭議，其關鍵是看你從“學派”的角度，還是從“流派”的角度去認識。因為“學派”與“流派”概念是有所不同的。關于“學派”，《辭海》載言：“一門學問中由于學說師承不同而形成的派別。如紫陽學派、姚江學派等。”可見，學說與學派的關系是十分密切的，學說是構成學派的要素，是形成學派的基礎。所謂“學說”，是指學術上自成系統的主張、見解、理論。一個學派必有其鮮明突出的學術觀點，并且往往還引發不同派別的爭鳴。如中醫學史上的“傷寒學派”和“溫病學派”之爭；針灸學史上的“重針派”和“重灸派”之爭等等。

　　“流派”的概念比“學派”的概念涉及的范圍要廣。《辭海》對“流派”本義的解釋是：“河水的支流”。大的河流有主干，有支流，各自形成一個水系，由此可將“流派”抽象化引伸為政治上或學術上的一個系統。流派的產生是可以人為地整理歸類劃分的，而其劃分的依據可以是多方面多層次的。諸如：地域、民族、學術特色、內容風格等方面。在我國醫學史上，按照民族區域劃分，就有中醫、藏醫、蒙醫等不同的民族醫學；按照地區劃分，有新安醫學、江浙醫學、江西醫學等不同的地區醫學。

　　“新安醫學”屬廣義的“流派”范疇，是根據地域因素劃分出來的。新安醫學流派系統是中醫學發展歷史長河中的一條支流。并且有其自身的“學派”和“流派”體系特征。正如安徽中醫學院李洪濤教授所言：“作為地區醫學，盡管有其前后相襲的源流歷史，它還必須以特別突出之處有異于其他地區時，才具有專門研究的價值。否則就是一般通史中的醫學部分，以此立名，毫無意義。”［1］在新安醫學發展史上，既有以學說觀點為核心的不同學派，更有醫學不同領域的特色流派，立足于“流派”的研究，能促使新安醫學的發展走向全面、系統。立足于“學派”的研究，能促使新安醫學的發展走向更深入、更科學。二者的研究是相輔相成，相得益彰的。

　　1.新安醫學史上的“學派”

　　縱觀新安醫學發展史，有鮮明觀點，可稱之為“學派”的，目前研究整理的結果有以下兩方面。

　　1.1　傷寒錯簡重訂派

　　傷寒病在古代曾一度嚴重流行，張仲景的《傷寒論》一直為當時和后世醫家所珍視。但要論及治《傷寒論》的派別，則首推明代歙縣方有執的“錯簡重訂”說，他認為：“愚自受讀以來，沈潛涵泳，反復細繹，竊怪簡編條冊，顛倒錯亂殊甚。蓋編始雖由于叔和，而源流已遠，中間時異世殊，不無蠹殘人弊，今非古是，物固然也。”（《傷寒論條辨·跋》）方氏錯簡重訂說提出之后，和者競起，程應旄、鄭重光等均贊同其說，影響所及，還波及新安域外，并引起了研究《傷寒論》醫家間的爭鳴，逐漸形成了與之對峙的“維護舊論”派。不僅在新安醫學史上，而且在中醫學史上都占有相當重要的一席之地。

　　1.2　新安溫補培元派

　　繼金元時期劉河間、朱丹溪之學廣為傳播之后，在醫學界產生了用藥偏于苦寒，常致克伐脾胃、損傷元氣的流弊。直到明代中葉，以江蘇、浙江的南部和皖南等江南地區，崛起了以培元溫補為學術見解的醫學派別。祁門汪機是新安培元派形成的先驅者。［2］他重視元氣，認為：“況人于日用之間，不免勞則氣耗，悲則氣消，恐則氣下，怒則氣上，思則氣結，喜則氣緩，凡此數傷，皆傷氣也。以有涯之氣，而日犯此數傷，欲其不虛，難矣！”（《石山醫案·營衛論》）并首倡營衛陰陽一氣論，強調“補氣即是補陰”的觀點。奠定了培元派的理論基礎。其再傳弟子孫一奎，在其基礎上，又首倡命門動氣學說，使培元派的理論進入了更高層次，他認為命門元氣為生生不息之根，三焦為元氣之別使，故而重視三焦元氣的保護。對后世影響深遠，其門人弟子皆承其說，諸如：汪副護、孫泰來、孫朋來、余煌、汪文綺、吳楚、吳正倫等。

　　2.新安醫學史上的“流派”

　　新安醫學內容豐富，涉及中醫理論、本草、方劑、臨床各科等。根據文獻記載，再按其學術思想特色及風格傾向，對新安醫學的各醫家醫著進行全面的歸類劃分，概括起來，主要有以下幾大流派特色。

　　2.1　經典派

　　偏重對《內經》等經典著作的考證、校點、闡釋、發揮的一類流派。新安醫學盛于明清，而明清時期考校成風，這對新安醫家的影響頗大。尤其是新安地區儒醫甚多，儒醫更加重視對經典著作的詮注與闡發，因為他們精小學，通音訓，因而對醫學經典訂正注釋有較高的成就。如汪機的《內經補注》、《續素問鈔》；吳昆的《素問注》；羅美的《內經博義》；胡澍的《素問校義》；徐春甫的《內經要旨》等多達23種。這類著作，有些由于受程、朱理學的影響，對運氣學說及天人合一之理論多有闡發；有些則受到江允、戴震等樸學大師的影響，在文字考據、訓詁方面多有建樹。［3］此外，代表人物還有江之蘭、丁瓚、黃俅等，總之，新安醫家對《內經》的研究是全面而深入的。

　　2.2　傷寒派

　　偏重對《傷寒論》的理論闡發及運用的一類流派。代表著作除方有執的《傷寒論條辨》外，還有汪文譽的《傷寒辟誤三注真經》、程應旄的《傷寒論后條辨》、程林的《金匱要略直解》等46種。［3］代表醫家還有：汪機、余傅山、方廣、鄭重光、吳謙、程云鵬、汪純粹、汪時泰、王少峰等，皆對《傷寒論》理論的應用闡發、普及有獨到之處。

　　2.3　醫方派

　　偏重方劑理論的闡發及運用的一類流派。新安醫籍方劑學方面的專著，據新安醫學研究所項長生統計就達62部之多。如吳昆的《醫方考》，汪昂的《醫方集解》、《湯頭歌訣》等。而涉及方劑學內容的其他著作則更多。如程國彭《醫學心悟》中的“醫門八法”，吳澄《不居集》中的“托法”十三方等。在治法學、方劑分類及方劑的學科分化、方理探討、新方創制、方劑學的普及等方面取得了卓越的成就。［4］

　　2.3　本草派

　　新安醫學家撰寫本草專著有40部之多。其中陳嘉謨的《本草蒙筌》、汪昂的《本草備要》、方有執的《本草鈔》、吳昆的《藥纂》、羅周彥的《藥性論》、汪宏的《神農本草經注解》等，均為有影響的著作。

　　2.4　針推派

　　王國瑞、吳昆、汪機、吳亦鼎、鄭梅澗等對針灸均有造詣，他們著有《扁鵲神應針灸玉龍經》、《神灸經綸》、《針方六集》、《針灸問對》等。王國瑞幼從父學針術，并傳于子孫，成為元明之際的針灸世家，其發展了按時選穴，所創立的“飛騰八法”理論在針灸學史上有很大影響。此外，鄭梅澗善于用針灸治療喉科疾患，頗具特色；吳亦鼎專攻灸法，所著灸法專著《神灸經綸》在我國尚屬稀有。周于藩以按摩推拿術治療小兒疾病，著有《小兒推拿秘訣》等。

　　2.5　臨床特色專科派

　　新安醫學中科屬齊備，其科屬專業的繼承、發展，除了受師傳影響外，主要是家族鏈傳授的結果，這是新安醫學很突出的特點之一。由于醫家的醫技和醫療經驗由家族一代代流傳下來，從而形成獨具特色的醫學專科。因為他們在同一個專科或領域經過了幾代甚至幾十代人的努力，因而在臨床上積累了大量的經驗。［5］著名的有歙縣王氏內科醫學，歙縣世醫“張一貼”、歙縣蜀口曹氏外科、歙縣吳山鋪程氏傷科、休寧西門橋兒科、休寧梅林婦科、歙縣西園喉科等等。

　　參考文獻

　　［1］李洪濤。淺論新安醫學及其發展興盛的歷史動因。安徽中醫學院學報，1989，1：20。

　　［2］吳錦洪。新安醫學培元派的形成和影響。安徽中醫學院學報，1981，2：13。

　　［3］張玉才。“新安醫學”縱橫談。安徽中醫學院學報，1987，2：16。

　　［4］吳曼衡，等。略論明清時期新安醫家對方劑學的貢獻。安徽中醫學院學報，1991，2：9。

　　［5］童光東。論新安醫家家族鏈是新安醫學發展的重要形式。安徽中醫學院學報，1990，2：23。