第二部分 案例問答題標準答案(A)

　　(1～4題，共4小題，滿分為100分)

　　一、分析案例，對該求助者做出診斷并說明診斷依據。(30分)

　　診斷：嚴重心理問題。(10分)

　　診斷依據：

　　1、按病與非病的三原則(2分),排除精神病(1分)。

　　2、癥狀表現：

　　主要心理癥狀(2分)是：內心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下降、注意力不集中。(2分，每項0.5分)

　　主要軀體癥狀(1分)是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦脹。(1分)

　　3、癥狀由婚姻問題引起，屬于強烈現實刺激。(2分)

　　4、精神負擔重(1分)，存在內心痛苦(1分)，但由于現實性沖突所引起(1分)。

　　5、病程(1分)：癥狀持續時間長，半年左右(1分)。

　　6、嚴重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現。(2分)

　　7、癥狀不是由軀體疾病所致。(2分)

　　二、在咨詢中應避免出現的不恰當的提問方式是什么?(20分)

　　1、避免提問“為什么”的問題。(5分)

　　2、避免多重選擇性問題。(3分)

　　3、避免多重問題。(3分)

　　4、避免修飾性反問。(3分)

　　5、避免責備性問題。(3分)

　　6、避免解釋性問題。(3分)

　　三. 心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標?(30分)

　　1、 咨詢目標由心理咨詢師與求助者共同商定(4分)

　　2、 具體(3分)

　　3、 可行(3分)

　　4、 積極(3分)

　　5、 雙方可以接受(3分)

　　6、 屬于心理學性質(4分)

　　7、可以評估(3分)

　　8、多層次統一(3分)

　　9、咨詢目標可以進行修改，但需雙方重新商定。(4分)

　　四、在本案例中心理咨詢師使用了陽性強化法幫助求助者改變行為，請寫出陽性強化法的原理及工作程序。(20分)

　　(一) 基本原理1、行為主義認為一個習得行為如果得以持續，一定是被它的結果所強化。(2分)2、如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵。(2分)3、以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽性強化法。

　　(8分)

　　(二) 工作程序

　　1.明確治療的靶目標(2分)

　　2.監控靶行為(2分)

　　3.設計新的行為結果(2分)

　　4.實施強化(2分)