臨床表現

病人多系老年人，起病十分緩慢，往往無自覺癥狀，偶因查體或檢查檢查其他疾病時發現。

1.癥狀：

早期可有倦怠乏力，逐漸出現腹部不適，食欲不振，消瘦，低熱，盜汗。晚期患者可出現頭暈，心悸，氣短，皮膚紫癜、瘙癢，骨骼痛，常易感染。約8%～10%病人可并發自身免疫性溶血性貧血。

2.體征：

80%患者有淋巴結腫大，并以次引起患者注意，以頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝等處淋巴結腫大為主。腫大的淋巴結無壓痛，質地中等，可移動。CT掃描可發現肺門、腹膜后、腸系膜淋巴結腫大。50%～70%的患者有輕至中度脾大，輕度肝大，多在脾腫大后發生。但胸骨壓痛少見。晚期患者可出現貧血、血小板減少、皮膚粘膜紫癜。T細胞CLL可出現皮膚增厚、結節以至全身紅皮病等。

3.并發癥：

①由于免疫功能減退，常易并發感染，是患者病情惡化和死亡的主要原因之一。最常見的是細菌感染，病毒感染次之，真菌感染較少見。

②繼發第2種腫瘤。約9%～20%患者可出現。最常見者為軟組織肉瘤、肺癌等。