【摘要】目的：了解中西醫結合的方法治療囊腫性痤瘡的效果。方法：選取囊腫性痤瘡病人64例，采用中醫和西醫相結合的方法進行治療，觀察治療效果。結果：采用中西醫結合方法治療后，第一個療程治愈31例（48.4%），第二個療程治愈24例（37.5%），第三個療程治愈9例（14.1%），有效率100%.結論：中西醫結合治療囊腫性痤瘡形成瘢痕機會少，效果好，值得推廣應用。

【關鍵詞】 中西醫結合；治療；囊腫性痤瘡

痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥，在皮膚科病人中多見于和多發生于青春期男女。囊腫性痤瘡作為一種特殊類型痤瘡，易發生明顯瘢痕[1]，影響美觀，給患者日常生活、工作造成了心理壓力。為了提高囊腫性痤瘡的治愈率，減輕患者心理壓力，我們于2001年1月～2009年12月采用中西醫結合的方法對64例囊腫性痤瘡病人進行治療，取得了較好的臨床效果。現將結果報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般情況：選取門診及住院的64例囊腫性痤瘡病人，其中男49例，女15例；年齡18～32歲，平均25歲。

1.2 方法

1.2.1 全身用藥：常規口服甲硝唑片、甲氰咪胍片、維生素B 6片。

1.2.2 局部治療：常規消毒皮膚，用粉刺擠壓器清除囊腫性痤瘡內容物。將林可霉素適量，用電子導入法導入病損部位；再用中藥痤瘡散（組方：黃柏15g、大黃10g、黃芩15g、黃芪15g、硫磺10g、甘草20g、苦參10g、五倍子10g粉碎，過100目篩）倒膜，每日1次，每次30min，7天為一療程。取膜后根據囊腫大小，在囊內注入糜蛋白酶40mg、林可霉素0.6 g、強的松龍0.5ml、利多卡因0.5ml的混合液適量，2日1次。

2 結果

采用中西醫結合的方法治療囊腫性痤瘡，第一個療程治愈31例（48.4%），第二個療程治愈24例（37.5%），第三個療程治愈9例（14.1%），有效率100%.但有6例患者囊腫性痤瘡治愈后面部留有小瘢痕。

3 討論

西醫認為囊腫性痤瘡[1]發病由雄性激素分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌（PA）等微生物感染、免疫因素及飲食、精神等因素引起，為痤瘡中的一種特殊類型。治療宜采取抗雄性激素、抑制皮脂腺分泌、抗菌消炎、角質剝離、清除變性壞死組織，以及調節免疫功能、改善局部血供、促進生長因子等生物活性物質釋放、增強組織修復能力，達到加速囊腫愈合的目的。根據該治療原則，我們采用甲硝唑、甲氰咪胍、維生素B 6、糜蛋白酶、林可霉素、強的松龍等綜合治療方案，取得了好的治療效果。

中醫學認為痤瘡多由肺熱、血熱致脾胃積熱，上蘊皮膚所致。治則應以清肺胃熱、涼血解毒、活血散結為主。本治療方案中，中藥[2-3]組方黃柏、黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、消腫止痛作用；黃芪可補氣生血、扶正祛邪、托毒排膿、生肌斂瘡；大黃可涼血解毒、逐瘀通經；苦參可清熱解毒、殺蟲利水；五倍子有收斂作用；硫磺能止癢、殺蟲；甘草能補脾益氣、清熱解毒、緩急止痛、調和藥性。現代醫學研究證實[2]：黃芪不但能增強和調節機體免疫功能、提高機體抗病力、維持機體內環境平衡，促進新陳代謝、降低血小板黏附力、減少血栓形成，同時也具有較廣的抗菌作用；黃柏有抗炎、保護血小板、促進皮下滲血吸收和抗潰瘍等作用；黃芩有較強抑菌、抗凝血、抗氧化、抗過敏和降低毛細血管通透性等功效；五倍子、大黃有抗菌、促進創面愈合作用；苦參可抗菌、抗炎、抗過敏；甘草有抗潰瘍、鎮痛、抗菌、抗炎和抗過敏等作用。諸藥合用，共起清肺胃熱、涼血解毒、活血散結作用，以達到治療囊腫性痤瘡的目的。

由于囊腫性痤瘡發病與精神、飲食、某些化學因子等有關[1]，因此，皮膚科醫生在治療囊腫性痤瘡時應囑咐患者盡量減輕心理壓力，避免情緒緊張，按時休息，不要過度勞累；同時為減少改變表面脂類成分或增加皮脂產生的機會，應限制脂肪、糖類等物質的攝入量；注意局部皮膚清潔，減少物理化學等因素刺激，以降低囊腫性痤瘡的發病率和復發機會。

中西醫結合治療囊腫性痤瘡的方法具有療程短、副作用小、形成瘢痕機會少、療效好、經濟實用等優點，因此，易于病人接受；同時治療方法及用藥方便、操作簡單，非常適合基層醫療單位推廣普及應用。

【參考文獻】

[1] 趙辨。臨床皮膚病學[M].南京：江蘇科學技術出版社，2001：935～938

[2] 張廷模。中藥學（一）[M].北京：中國中醫藥出版社，2000： 287～325

[3] 徐國鈞。 中草藥彩色圖譜（修訂本）[M].福州：福建科學技術出版社，1998：50～738