2016年臨床助理執業醫師考點第二單元4
來源:考試大發布時間:2015-10-21
31.[分析]動脈粥樣硬化癥
[分析]動脈粥樣硬化癥時,主動脈脂紋可見于兒童以上人群;粥瘤主動脈前壁多見;粥瘤內泡沫細胞可來自單核細胞,也可來自平滑肌細胞;粥瘤內膠原由平滑肌細胞形成。氧化低密度脂蛋白具有細胞毒性。
32.[分析]高血壓病的腎臟病理變化
[分析]由于細動脈硬化使一部分腎單位萎縮,而健在的腎單位就會發生代償性肥大,因此腎臟表現為顆粒性固縮腎。而單發性梗死和多發性大瘢痕形成是動脈粥樣硬化腎的病理特點,這是由于動脈粥樣硬化累及的血管為中小以上的動脈,致病變累及的范圍較大。
33.[分析]風濕病
[分析]風濕病時,炎癥性增生的病變是心肌間風濕小結形成。動脈管壁黏液變性屬變質病變。大關節積液、腫脹、心外膜呈絨毛狀屬滲出病變。心內膜炎疣狀贅生物形成實際上是纖維素血栓形成。
34.[分析]風濕病,疣狀贅生物
[分析]疣狀贅生物是指心內膜上附壁血栓。
35.[分析]慢性支氣管炎的病理變化
[分析]慢性支氣管炎屬于長期反復發作的慢性炎癥。由于慢性炎癥刺激黏膜上皮可發生鱗狀上皮化生,支氣管腺體中的黏液腺及黏膜杯狀細胞增生,支氣管壁內有大量慢性炎癥細胞浸潤,長期慢性炎癥可破壞支氣管軟骨,使之發生變性和萎縮,造成支撐力下降,也是產生慢性阻塞性肺病的原因。而慢性支氣管炎一般支氣管內沒有多量泡沫細胞。泡沫細胞或因有明顯組織壞死,組織細胞吞噬了壞死物質而呈泡沫狀,或因脂類物質吸人引起組織細 胞吞噬反應。
36.[分析]大葉性肺炎
[分析]肺炎鏈球菌性肺炎引起大葉性肺炎,典型的病變經過充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。紅色肝樣變期、灰色肝樣變期的肺呈現大葉性實變,累及整個大葉或大葉大部。
37.[分析]小葉性肺炎
[分析]小葉性肺炎的病變特點是累及支氣管和肺組織的化膿性炎。
38.[分析]肺腺癌的特點
[分析]肺腺癌多為周圍型,與吸煙關系不密切。腺癌可分為高、中、低分化,細支氣管肺泡細胞癌也是肺腺癌的一個亞型。癌組織可形成腺腔、乳頭,可伴有黏液分泌。常有肺門淋巴結轉移。
39.[分析]消化性潰瘍的合并癥
[分析]消化性潰瘍的最常見合并癥是出血、幽門狹窄、穿孔和癌變。黏膜萎縮不是消化性潰瘍的合并癥。
40.[分析]輕度慢性肝炎的特征性病變
[分析]病毒性肝炎是由一組肝炎病毒引起的以肝細胞變性壞死為病理特點的傳染病。盡管病毒性肝炎的肝病變復雜多樣,但是肝細胞壞死的范圍和嚴重程度決定著病毒性肝炎的臨床病理分型。急性普通型肝炎以肝細胞灶狀壞死為特點。慢性肝炎以不同程度的碎片狀壞死和橋接壞死為特點。輕度慢性肝炎的特點是輕度碎片狀壞死;中度慢性肝炎的特點是中度碎片狀壞死和橋接壞死;重度慢性肝炎的特點是重度碎片狀壞死和大范圍橋接壞死,并有纖維間隔形成。亞急性重型肝炎以亞大片狀壞死(累及肝小葉大部分肝細胞)和結節狀再生為特點,而急性重型肝炎以大片狀壞死(幾乎累及肝小葉絕大部分肝細胞)為特點。