2016年臨床執業助理醫師考試輔導:乳腺囊性增生病
來源:考試大發布時間:2015-10-22
(一)診斷
本病臨床表現以及詳細的病史可有助于診斷。臨床上主要為乳房脹痛和腫塊,疼痛常具周期性,與月經周期常相關,部分患者可有勞累、情緒劇烈波動后誘發疼痛或疼痛加重表現。捫診時可見乳腺有單側或者雙側的不同程度增厚,腫塊呈顆粒狀、結節狀或片狀,質韌而不硬,與周圍分界不明顯,腋淋巴結一般無腫大,少數患者可有乳頭漿液性溢液。本病病程長,發展緩慢。因本病與乳腺癌可能同時存在故需患者定期復查以早期發現癌變,如發現乳房局限性增厚明顯,藥物治療效果差時需行活檢以明確病變性質。
(二)治療
對癥治療,可用中藥或中成藥調理。對局限性增生者應定期復查,一般在月經結束1周后復查。如腫塊變軟消退則可繼續觀察。如腫塊局限,藥物治療后無明顯消退,疑乳腺癌時可做穿刺活檢,若存在不典型增生,或患者有乳腺癌家族史等高危因素時,則可綜合考慮患者情況行手術治療。