2016年臨床助理醫師綜合筆試復習強化講義25
來源:考試吧發布時間:2015-10-23
股神經痛診斷依據
根據疼痛部位、性質、壓痛部位、直腿抬高試驗、感覺和跟腱反射減弱、加劇和減輕因素等特點,診斷不難。
在診斷坐骨神經痛后一定要明確其病因,詳細了解病前有無腰扭傷或緊張體力勞動,有無受寒、局部或全身感染,疼痛是急起的還是慢發的。另外還可做一些必要的檢查,如腰椎平片、脊髓造影、腰椎CT、MRI,腰椎穿刺術。
生殖股神經痛
生殖股神經痛是臨床實踐中導致下腹部和盆部疼痛最常見的原因。生殖股神經痛主要是由于在生殖股神經走行過程中受到壓迫或損傷引起的。生殖股神經起自L1和L2神經根,它向下穿過腰大肌,然后分為生殖支和股支。
其中股支與股動脈伴行穿過腹股溝韌帶下方提供大腿內側一小塊兒皮膚的感覺神經分布。生殖支穿過腹股溝管后,在女性分布于子宮圓韌帶和大****,在男性同精索伴行支配提睪肌并提供陰囊根部的感覺神經分布。
有機磷農藥中毒癥狀
有機磷農藥是一類比其他種類農藥更能引起嚴重中毒事故的農藥,其導致中毒的原因是體內膽堿酯酶受抑制,影響人體內神經沖動的傳遞。這類化合物可能滯留在腸道或體脂中,再緩慢地吸收或釋放出來。因此中毒癥狀的發作可能延緩,或者在治療過程中癥狀有反復。
有機磷農藥中毒癥狀一般在接觸后1/2~24小時之間出現。開始的中毒癥狀是感覺不適,惡心,頭痛,全身軟弱和疲乏。隨后發展為流口水(唾液分泌過多),并大量出汗,嘔吐,腹部陣攣,腹瀉瞳孔縮小,視覺模糊,肌肉抽搐、自發性收縮,手震顫,呼吸時伴有泡沫,病人可能陣發痙攣并進入昏迷。嚴重的可能導致死亡;輕的在一個月內恢復,一般無后遺癥,有時可能有繼發性缺氧情況發生。