水和電解質(zhì)平衡失調(diào)-鉀代謝紊亂
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間：2009-09-21
方法及內(nèi)容
燒傷后，組織破壞、蛋白分解、糖原消耗、應(yīng)激、尿量自回收期后增多，均可造成鉀丟失增多，補(bǔ)鉀的重要性盡人皆知。但常補(bǔ)給不足，很容易長期處于低鉀血癥。若針對高糖血癥應(yīng)用胰島素治療，務(wù)必充分補(bǔ)鉀。凡腎功能保持排尿>30ml/h，靜脈液體每500ml中含氯化鉀1.5g，常速滴注，通常不致有危險。補(bǔ)鉀同時常仍在失鉀，說明補(bǔ)鉀應(yīng)作為長期治療。積極大量補(bǔ)鉀時應(yīng)注意腎功，并應(yīng)有心電監(jiān)護(hù)。低鉀血癥常伴有堿中毒，應(yīng)予相應(yīng)治療。
嚴(yán)重?zé)齻螅撍⑿菘撕湍I功衰竭可致少尿或無尿，影響鉀的排出。若繼續(xù)補(bǔ)鉀，給含鉀藥物，易致高鉀血癥。且常同時伴酸中毒。因此，應(yīng)密切觀察病情，及早采取防治措施。應(yīng)視腎功變化，盡早停止補(bǔ)鉀，并禁用含鉀藥物。治療應(yīng)注意用胰島素，給鈣劑和堿性藥物。透析在燒傷會帶來一定問題和不良后果，應(yīng)慎重處置。
【糾錯】
