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2015年臨床助理醫師臨床操作指導考點(5)

來源：網絡發布時間：2015-07-17

　　腹壁反射

　　①檢查方法正確：被檢查者仰臥，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用鈍頭竹簽分別沿肋緣下，臍平及腹股溝上的平行方向，由外向內輕劃腹壁皮膚。正常反應是局部腹肌收縮。

　　②考生口述腹壁反射意義：

　　上、中或下腹壁反射消失，分別見于同平面胸髓病損。

　　雙側上中下部腹壁反射消失，見于昏迷和急性腹膜炎患者。

　　一側上中下部腹壁反射消失，見于同側錐體束病損。

　　濕啰音的聽診分析

　　聽診分析：濕啰音的分布。

　　濕啰音局限，提示該處局部病變，如肺炎、肺結核、支氣管擴張癥等;

　　濕啰音位于兩肺底，多見于心力衰竭肺淤、支氣管肺炎等;

　　如濕啰音滿布兩肺，多見于急性肺水腫和嚴重的支氣管肺炎。

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