第五章、社會保險(xiǎn)基金的支付管理 1、 社會保險(xiǎn)支出范圍:主要是面向勞動者,通常保險(xiǎn)支出集中在五個(gè)方面:養(yǎng)老、殘障、死亡;疾病、生育、醫(yī)療護(hù)理;失業(yè);家庭津貼;工傷及其他。(社會保險(xiǎn)支出范圍與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平直接相關(guān)聯(lián))。 2、 社會保險(xiǎn)支出與財(cái)政支出的關(guān)系:財(cái)政支出一般劃分為購買支出和轉(zhuǎn)移支出,而轉(zhuǎn)移支出以社會保險(xiǎn)支出為主。從經(jīng)濟(jì)影響看,社會保險(xiǎn)支出在國家財(cái)政支出中有著重要地位,它全面影響著國民收入的分配,并間接影響著資源的配置。從數(shù)額上看,社會保險(xiǎn)支出在國家預(yù)算支出中已超過其他支出項(xiàng)目而占據(jù)首位。從結(jié)構(gòu)上看,社會保險(xiǎn)支出在國家財(cái)政開支中的畢生也是呈上升趨勢。 3、 福利國家危機(jī)的表現(xiàn):(1)財(cái)政陷入困難(經(jīng)濟(jì)增長緩慢,收入明顯減少,社會福利開去增加,高社會福利和社會保險(xiǎn)開動的增長幅度快于同期經(jīng)濟(jì)增長幅度,政府財(cái)政赤字增長,經(jīng)濟(jì)和財(cái)政不堪重負(fù)。)(2)失業(yè)嚴(yán)重(高工資、高福利、高稅收,雇主雇用勞動力成本不斷上升。企業(yè)少雇人,影響就業(yè)。高福利降低失業(yè)者失業(yè)期間尋找工作的積極性。)(3)行政低效率,結(jié)構(gòu)不合理。(福利機(jī)構(gòu)臃腫,福利支出大幅增加。政府官僚機(jī)構(gòu)擴(kuò)大,政府權(quán)力集中,運(yùn)轉(zhuǎn)不靈活,辦事效率低,福利制度結(jié)構(gòu)變得不合理。)(4)社會危機(jī)。(福利國家的高福利及平均化,使人們產(chǎn)生對社會和政府的信賴,造成“獎懶罰勤”的效果,國家財(cái)政負(fù)擔(dān)加重,勞動力成本上升,國際競爭力下降。) 4、 社會保險(xiǎn)水平:指一定時(shí)期內(nèi)一國或地區(qū)社會成員享受社會保險(xiǎn)的高低程度。它既包含量的內(nèi)容,又包含質(zhì)的特征。從量上講,社會保險(xiǎn)水平有“高”“低”之分,一般把社會保險(xiǎn)總支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的畢生作為社會保險(xiǎn)水平的主要指標(biāo)。還應(yīng)考慮人均的社會保險(xiǎn)待遇水平,社會保險(xiǎn)覆蓋面與社會保險(xiǎn)自身的制度結(jié)構(gòu)等多項(xiàng)指標(biāo)。 5、 社會保險(xiǎn)水平的適度標(biāo)準(zhǔn):適度的社會保險(xiǎn)水平具體表現(xiàn)在以下5個(gè)方面(選擇):1,既保障公民的基本經(jīng)濟(jì)生活水平,又激勵勞動者的勞動積極性。2,既保證社會穩(wěn)定,又促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。3,既有利于社會公平,又有利于提高效率。4,既提高公民素質(zhì),又促進(jìn)社會進(jìn)步。5,有利于實(shí)現(xiàn)社會保險(xiǎn)制度的周期平衡,避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)危機(jī),保證社會保險(xiǎn)制度的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。 6、高比例社會保險(xiǎn)金帶來的問題:(1)社會保險(xiǎn)支出增長過快,加上人口老齡化總體趨勢和經(jīng)濟(jì)的周期性波動,往往導(dǎo)致社會保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)危機(jī),危及社會保險(xiǎn)制度的生存和發(fā)展。(2)社會保險(xiǎn)支付危機(jī)必然帶來財(cái)政赤字和債務(wù)增加,影響政府的信譽(yù),并最終轉(zhuǎn)嫁給下一代人承擔(dān)。(3)社會保險(xiǎn)水平超度引起雇主繳納社會保險(xiǎn)稅費(fèi)增加,增加的人工成本在不能完全轉(zhuǎn)嫁給消費(fèi)者承擔(dān)的情況下,必然引起生產(chǎn)成本上升,在國際市場上的競爭力下降。(4)社會保險(xiǎn)水平超度不利于激勵勞動者的積極性。 7、 社會保險(xiǎn)制度的公平與效率的關(guān)系(簡答):公平、效率與社會保險(xiǎn)制度密切相關(guān)。公平是社會保險(xiǎn)的本質(zhì)和核心。效率是社會保險(xiǎn)制度正常運(yùn)行的物質(zhì)保證,效率的下降,會造成或加重社會保險(xiǎn)制度的實(shí)話困難。過分追求公平特別是高保障水平的公平,會導(dǎo)致嚴(yán)重的負(fù)面效果:一方面形成領(lǐng)隊(duì)社會保險(xiǎn)的惰性,另一方面國家財(cái)政負(fù)擔(dān)加重,政府通過高稅收彌補(bǔ)社會保險(xiǎn)赤字,導(dǎo)致資本和技術(shù)外流,抑制經(jīng)濟(jì)發(fā)展。超載經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的社會保險(xiǎn)制度即使公平,也難以長期有效地實(shí)施。如果片面追求效率而忽視公平,財(cái)富分配的極大不公則可能引發(fā)社會動蕩,經(jīng)濟(jì)發(fā)展也會面臨動力不足的問題。因此社會保險(xiǎn)制度既要堅(jiān)持公平,也要體現(xiàn)效率,尋求公平與效率的統(tǒng)一。合理確定支付水平,使社會保險(xiǎn)水平同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。 8、養(yǎng)老金待遇給付的類型:待遇確定型(DB)和繳費(fèi)確定型(DC)。 待遇確定型(給付確定型):根據(jù)預(yù)先設(shè)定的養(yǎng)老金領(lǐng)取水平?jīng)Q定繳費(fèi)率,即“以支定收”。 繳費(fèi)確定型:參保人按照一定繳費(fèi)率來繳納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)金存入個(gè)人賬戶,退休后領(lǐng)取的養(yǎng)老金按照個(gè)人賬戶的積累額確定。 2003年年底,全年全國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入億元,累計(jì)結(jié)余2207億元。 9、國際上的醫(yī)療費(fèi)用支付方式(5種,選擇):1,按項(xiàng)目付費(fèi)方式(“后付制”特點(diǎn)是醫(yī)院收入與提供的服務(wù)項(xiàng)目數(shù)直接相關(guān),無法降低醫(yī)療費(fèi))2,按服務(wù)單元付費(fèi)方式。(3)按人頭付費(fèi)方式(預(yù)付制)(4)按病種付費(fèi)方式(預(yù)付制)費(fèi)用制約力度較強(qiáng),在客觀上促進(jìn)醫(yī)院注意節(jié)約,避免不必要支出。(5)總額預(yù)算付費(fèi)方式。 |
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