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心理咨詢師考試案例問答題答題技巧及復習提綱

作者:不明   發布時間:2009-12-23 09:05:21  來源:網絡
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  案例問答題答題技巧及復習提綱如下:
  1、該求助者的主要癥狀是什么?
  認知方面:如感覺過敏、思維遲緩等。
  意志方面:如意向缺乏、強迫意向等。
  情緒情感方面:如焦慮、抑郁、恐懼、情感低落、暴躁、絕望等。
  軀體方面:頭痛、睡眠差、食欲、性欲減退等。
  行為方面:如回避、強迫、退縮等。
  社會功能方面:如與不敢和人說話,工作、學習效率下降、人際關系不良等。
  2、對求助者目前身心和社會功能狀態進行整理。
  (1)社會功能狀態:
  A、工作(學習)動機、工作(學習)效率與考勤狀態
  B、社會交往狀況
  (2)身體狀態:
  A、有無軀體異常感覺(覺得很累,渾身不舒服,頭暈,頭痛,睡眠差)
  B、求助者近期體檢報告
  C、既往病史
  (3)精神狀態:
  A、感知覺、注意品質、記憶、思維狀態
  B、情緒、情感表現(經常委屈,哭泣,情緒較低,脾氣暴躁,煩悶,心煩,感覺活著沒意思)
  C、意志行為(自控能力、言行一致性工作勁頭不足等)
  D、人格完整性、相對穩定性
  3、心理咨詢師還要了解哪些資料?
  心理咨詢師還要了解:
  (1)對照診斷依據,找出案例中所缺乏的能夠做出明確診斷的資料。
  (2)案例有關求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態等方面缺乏的資料。
  (3)心理測驗結果:根據案例提供線索,確定需要智力測驗、人格測評或是心理衛生評定量表測量結果。
  (4)一般資料、既往病史、家族史、心理咨詢與治療史、個人成長史、教養史等:軀體、精神檢查是否正常,有無重大疾病和遺傳疾病史。
  4、對該求助者的臨床表現如何進行量化評定?
  可按照神經癥臨床評定方法進行評定:
  (1)病程:不到3月為短程評1分;3月到1年評2分;一年以上評3分。
  (2)社會功能:輕微妨礙1分,顯著下降2分,完全回避3分。
  (3)精神痛苦程度:可以主動設法擺脫1分,需借助外界2分,無法擺脫,即使別人幫忙或轉移環境也無濟于事3分。
  總分為6分及以上,神經癥診斷成立。4-5分可疑神經癥,3分及以下排除神經癥。
  5、你對本案例的初步印象是什么?
  1)初步區分一般心理問題、嚴重心理問題和神經癥。
  2)使用病與非病的三原則衡量臨床資料中的可疑點。精神分裂癥除外。
  A.臨床表現是否屬于精神障礙(精神病癥狀)。
  B.使用浮現綜合法、跡象分析法和歸類對照法對可疑點進行深入分析,確定真實性和確定是否是精神病癥狀。
  6、本案例最可能的診斷是什么?診斷的依據是什么?
  下診斷:
  1、非精神病性障礙、神經癥性障礙、強迫癥(恐怖癥……)
  2、心理正常、心理不健康、嚴重心理問題(一般心理問題)
  診斷依據:
  1、首先使用三原則做心理正常和異常的區分:該求助者的知情意是統一、一致的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病癥狀,可以排除重性精神病。
  2、診斷神經癥:
  (1)病程:不到3月為短程評1分;3月到1年評2分;一年以上評3分。
  (2)精神痛苦程度:可以主動設法擺脫1分,需借助外界2分,無法擺脫,即使別人幫忙或轉移環境也無濟于事3分。
  (3)社會功能:輕微妨礙1分,顯著下降2分,完全回避3分。
  4—5分為可疑病例,不小于6分為確診神經癥。
  3、癥狀符合**癥診斷標準
  (1)符合神經癥診斷標準。
  (2)主導癥狀……
  (3)診斷為……
  4、(如果已排除神經癥)根據求助者和行為異常的性質、強度、持續時間、反應是否泛化、對社會功能的損害程度等進行分析判斷,做非精神病性心理紊亂系統分類診斷。初步診斷為嚴重心理問題(一般心理問題)。
  7、還需要做哪些鑒別診斷?
  可能需要做的鑒別診斷有:
  (1)與重性精神病鑒別
  (2)與其他神經癥進行鑒別
  (3)與其他非精神病性心理紊亂進行鑒別
  8、如何對非精神病性心理問題進行系統分類診斷?
  存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態,對非精神病性心理問題進行分類即對心理不健康問題進行非類。
  1、接近神經衰弱或神經癥的早期階段,但沒有嚴重人格缺陷的求助者,列為可疑神經癥范疇。
  2、符合由現實因素激發、持續時間較短、情緒反應仍在理智控制之下、不嚴重破壞社會功能、情緒反應尚未泛化的心理狀態即為心理問題。
  3、由相對強烈的現實刺激激發、初始情緒反應強烈、持續時間長久(兩個月以上,半年以下)、內容充分泛化的心理不健康狀態。有時伴有某一方面的人格缺陷,列為嚴重心理問題。
  9、引發求助者問題的原因是什么?
  生理原因:
  a)生理功能改變
  b)軀體疾病
  c)年齡
  d)性別因素
  認知原因:
  a)認知能力及成長中有無錯誤觀念產生
  b)對現實有無誤解或錯誤評價
  c)求助者內在世界中有無新、舊觀念沖突或對人對事的持久偏見
  d)有無持久的負性情緒記憶
  e)有無反邏輯思維和不良的歸因傾向
  f)經驗系統中有無不利因素(老眼光)
  g)價值觀有無問題
  h)是否有心理發育停滯
  社會原因:
  a)生活事件
  b)社會支持系統
  c)人際關系
  d)社會文化和社會輿論
  e)教育背景
  10、通常從哪些方面來判定求助者心理紊亂的嚴重程度?
  通常根據以下幾點根據來判定求助者心理紊亂的嚴重程度:
  (1)臨床癥狀表現
  (2)求助者的自知力
  (3)社會功能受損程度
  (4)求助者本人的痛苦
  (5)問題持續時間
  (6)問題是否泛化
  (7)心理測量量表的評定
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【責任編輯:育路編輯  糾錯
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·考試時間:2010年11月21日。
·考試內容:三級包括:基礎知識、技能操作、論文輔
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