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肱骨干骨折診斷依據-臨床助理醫師

來源：醫學教育網發布時間：2012-11-27

診斷依據

1.有外傷史。

2.患肢可有短縮、成角畸形，局部腫脹、壓痛和功能障礙。

3.注意有無橈神經損傷。

4.X線攝片可確定骨折部位、類型和移位情況。

容易誤診的疾病

1.上臂部X線正側位照片可明確骨折的部位、類型和移位情況，并有助于鑒別是否為骨囊腫等所致的病理性骨折。

2.旋轉暴力所致的肱骨干骨折，應與上臂扭傷相鑒別。后者有牽拉痛，壓痛局限于損傷部位，但無環形壓痛、縱向叩擊痛及異常活動。

3.若出現橈神經損傷，要鑒別清楚是術前損傷還是術中損傷，通過詢問病史、發病時間和發病經過、臨床表現、結合肌電圖檢查則不難診斷。如果術前無橈神經損傷表現而術后立即出現者考慮為牽拉傷和粗暴操作所致，如果術后漸進性出現橈神經損傷表現應考慮為骨痂或瘢痕粘連所致。

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