臨床助理醫師考試復習:小腦的主要功能
來源:網絡發布時間:2014-10-13
小腦的主要功能:
1.維持身體平衡,由前庭小腦完成,
前庭小腦 (絨球小結葉)
功能:控制身體平衡和眼球運動,功能與前庭器官相關
臨床:平衡失調綜合癥,不能站立
反射:前庭器官-前庭核-前庭小腦-前庭核-脊髓運動神經元-肌肉
前庭小腦由絨球小結葉構成,切除后身體平衡嚴重失調,站立不穩,其他隨意運動可協調。第四腦室腫瘤者,壓迫損傷此結構,也可出現類似癥狀。
2.調節肌緊張(脊髓小腦);
脊髓小腦(小腦前葉和后葉的中間帶區---蚓部和半球中間部)
功能:參與肌緊張調節,包括易化和抑制雙重作用。前葉蚓部抑制肌緊張,前葉兩側加強肌緊張,后葉中間帶有易化肌緊張的作用。進化過程中,抑制作用減弱,易化作用逐漸占主要地位。調節正在進行過程中的運動,協助大腦皮層對隨意運動進行適時的控制
臨床:受損后,肌張力降低,四肢無力,共濟失調(與肌緊張調節有關,抑制作用減弱,易化作用加強)
小腦后葉損傷出現小腦性共濟失調--意向性震顫,動作分解,運動離開制定路線,不能快速變換運動
3.協調隨意運動(脊髓小腦)。
脊髓小腦(半球外側部),與脊髓和與大腦皮層的功能聯系,協調隨意運動,使隨意運動的力量,方向,速度和穩定性等方面受到適當的控制,使動作穩定而準確。
功能:與感覺皮層,運動皮層,聯絡區之間的聯合活動,參與隨意運動的設計和運動程序的編制,如學習精巧運動時,大腦和小腦不斷聯合,糾正偏,差,使運動協調起來,運動成熟完善后,貯存程序,再次發動此運動時,將程序輸出,無需思考,完成得協調而精巧。
臨床:損傷后,隨意運動的力量、方向、速度不能很好控制,四肢乏力,行走不穩,不能完成精巧動作,意向性振顫----小腦性共濟失調。