1.肝硬變：病程發展緩慢，腫大的肝臟仍保持正常的輪廓。超聲波檢查，放射性核掃描和血清α-FP測定，有助于鑒別。但當肝硬變的肝臟明顯腫大，質硬而呈結節狀；或因肝臟萎縮，硬變嚴重，在放射性核素肝掃描圖上表現為放射性稀疏區時，鑒別不易。應密切觀察，并反復測定血清α-FP以作動態觀察。

　　2.繼發性肝癌：病程發展相對較緩慢；血清α-FP測定多為陰性。主要鑒別方法是尋找肝臟以外有無胃腸道，泌尿生殖系統、呼吸系統、乳腺等處的原發性癌腫病灶。

　　3.肝膿腫：一般都有化膿性感染或阿米巴腸病病史和寒戰發熱等臨床表現。腫大肝臟表面無強節，但多有壓痛。超聲波檢查肝區內有液性暗區。

　　4.肝包蟲病：多見于我國西北牧區。右上腹或上腹部有表面光滑的腫塊，病人一般無明顯的自覺癥狀。肝包蟲皮內試驗陽性可資鑒別。

　　此外，還須與肝臟鄰近器官，如右腎，結腸肝曲、胃、胰腺等處的腫瘤相鑒別。