嗎啡的不良反應

　　嗎啡的不良反應主要有：治療量時引起惡心、嘔吐、便秘、排尿困難、膽絞痛、呼吸抑制和嗜睡等。連續應用易產生耐受性及成癮，停藥后出現戒斷癥狀，表現為興奮、失眠，流淚、流涕、出汗、震顫、嘔吐、腹瀉、虛脫、意識喪失等，故應嚴格控制嗎啡使用。與嗎啡成癮及戒斷癥狀有關的中樞部位為藍斑核，該核由去甲腎上腺素能神經元組成，并具有豐富的阿片受體。目前認為，戒斷癥狀的出現與藍斑核放電有關，嗎啡或腦啡肽均可抑制藍斑核放電。動物實驗證明，嗎啡耐受或成癮后，藍斑核放電也出現耐受，一旦停用嗎啡，則放電加速，出現戒斷癥狀，提示此癥狀出現與去甲腎上腺素能神經元活動增強有關。

　　【歷年真題】

　　嗎啡易引起(2000年)

　　A.快速耐受性

　　B.成癮性

　　C.耐藥性

　　D.反跳現象

　　E.高敏性

　　答案：B

　　題干解析：本題考核的是嗎啡的藥理作用特點。

　　答案解析：嗎啡最主要的不良反應為成癮性。

　　考點延伸：鎮痛藥成癮是當前的重要問題，需給予關注。

　　【模擬試題】

　　不宜使用嗎啡治療慢性鈍痛的主要原因是：

　　A. 易成癮

　　B. 可致便秘

　　C. 對鈍痛效果差

　　D. 治療量可抑制呼吸

　　E. 可引起直立性低血壓

　　答案：A