首關消除

　　首關消除是指藥物口服吸收后經門靜脈入肝臟，如首次通過肝臟就發生轉化，從而使進入體循環藥量減少，此即為首關消除，故首關消除明顯的藥物應避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途徑不經過肝門靜脈，故可避免首關消除，吸收也較迅速。

　　【歷年真題】

　　可引起首關消除的主要給藥途徑是(2001年)

　　A.吸人給藥

　　B.舌下給藥

　　C.口服給藥

　　D.直腸給藥

　　E.皮下注射

　　答案：C

　　題干解析：本題考核的是藥物吸收的首關消除特點。

　　答案解析：首關消除是指藥物口服吸收后經門靜脈入肝臟，如首次通過肝臟就發生轉化，從而使進入體循環藥量減少，因此選C。

　　考點延伸：首關消除是口服藥物吸收的重要特點，在臨床應用時一定要注意首關消除明顯的藥物應避免口服給藥。

　　【模擬試題】

　　首關消除效應包括

　　A.胃酸對藥物的破壞

　　B.肝臟對藥物的代謝

　　C.藥物與血漿蛋白的結合

　　D.胃腸粘膜對藥物的滅活

　　E.腎臟對藥物的排泄

　　答案：B、D